УЗИ органов брюшной полости включает в себя исследование печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков, поддающихся визуализации, поджелудочной железы, селезенки, региональной лимфатической системы брюшной полости. В скрининговом режиме оценивается дистальный отдел пищевода, визуализируемая часть желудка и сегменты кишечника, не экранируемые газом. Проведение УЗИ органов брюшной полости предпочтительно в утренние часы желательно натощак после голодания 7-8 часов, однако в некоторых случаях достаточно 3-4 часовой паузы после приема пищи. В экстренных ситуациях исследование может быть выполнено в любое время. В большинстве случаев особой подготовки не требуется. Однако у пациентов с выраженным развитием подкожно-жировой клетчатки, у больных с выраженным метеоризмом качественный осмотр может быть затруднен. Для уменьшения помех, обусловленных наличием газа в кишечнике, рекомендуется в течение 2-3 дней соблюдение диеты, бедной клетчаткой, исключение из пищи продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике. Бесшлаковая диета, как составляющая подготовки к процедуре, подразумевает отказ от таких продуктов:
-
молока и молочных продуктов;
-
свежего хлеба, особенно черного;
-
свежих фруктов и овощей;
-
жирных и жареных блюд;
-
копченостей, острых и маринованных продуктов;
-
выпечки и сдобы; алкогольных и газированных напитков, крепкого чая и кофе;
-
бобовых.
Рацион питания перед исследованием состоит из нежирного мяса, птицы и рыбы, каш, бездрожжевого черствого белого хлеба, печеных или отварных овощей, овощных бульонов, неконцентрированных прозрачных соков, компотов. Обязательно выпивать в сутки минимум полтора литра чистой воды. Очистительную клизму ставить нет необходимости. При обследовании в экстренном порядке, а также после еды, не стоит забывать о наличии в желудке или в кишечнике содержимого, которое может несколько затруднить проведение исследования.
Показаниями для проведения ультразвукового исследования брюшной полости являются различные аномальные проявления, болевые ощущения и нетипичные реакции. Направление на процедуру рекомендуется в таких случаях как, наличие ощущения тяжести после приема пищи, локализующегося в любом отделе живота; при нарушении аппетита, вместе с неприятной отрыжкой и тошнотой, появлением неприятного запаха изо рта; при периодических болевых ощущениях в области поясницы, затрудненном процессе мочеиспускания, беспричинном повышении температуры тела; при диагностированном гепатите, болях в правом подреберье, горечи во рту с тошнотой; при наличии признаков гормональных нарушений; при расстройствах пищеварительного процесса, опоясывающих болевых ощущениях в животе, отсутствии аппетита и симптомах, характерных для состояния интоксикации организма; при диагностированном сахарном диабете; при выявлении изменений органов при пальпации; при наличии малярии, сепсиса, мононуклеоза, желтухи; при подозрениях на камни желчном пузыре и желчных протоках.
Единственным противопоказанием для УЗИ является открытая рана в области сканирования. Использование датчика УЗИ в такой ситуации может быть чревато занесением инфекции в рану.
УЗИ ОБП чаще всего проводится в положении больного лежа на спине, с дополнительным вращением пациента на левый и правый бок. При затрудненной визуализации - сидя или стоя. В процессе исследования используется специальный гипоаллергенный гель, улучшающий визуализацию, а также контакт специального датчика с непосредственно кожей пациента. Врачом- специалистом производится компрессия (надавливание) на датчик с различной интенсивностью – для улучшения контакта с кожей и преодоления неизбежных помех со стороны газа кишечника.