Эхографию желчного пузыря и желчевыводящих протоков проводят обязательно натощак, не ранее чем через 8-12 часов после приема пищи. В случае проведения исследования желчного пузыря детям до 3-х лет — голод 4 часа, от 3-х до 12-ти лет — голод 6 часов, детям более старшего возраста, как и взрослым – не менее 8 часов голодной паузы. Это необходимо для достаточного заполнения пузыря желчью. В случае наличия у пациента сахарного диабета или иных причин, не позволяющих выдержать столь длительный «голодный» период, минимальный интервал после приема пищи должен быть 3-4 часа. В большинстве случаев особой подготовки не требуется. Однако у пациентов с выраженным развитием подкожно-жировой клетчатки , у больных с выраженным метеоризмом качественный осмотр может быть затруднен. Для уменьшения помех, обусловленных наличием газа в кишечнике, рекомендуется в течение 2-3 дней соблюдение диеты, бедной клетчаткой, исключение из пищи продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике. Очистительную клизму ставить нет необходимости.
Показанием для проведения данного исследования является оценка сократительной способности стенок пузыря и тонуса сфинктеров.
В случае необходимости оценки функции желчного пузыря (УЗИ желчного пузыря с желчегонным завтраком) оптимальным желчегонным препаратом является Хофитол, 20% раствор для приема внутрь: детям до 10 лет — 1 мл на год жизни, старше 10 лет и взрослым — 10-20 мл. Для снижения раздражающей нагрузки на желудок препарат запивается негазированной водой. В случае отсутствия возможности приема Хофитола допустимо использование желчегонной еды – яичные желтки (сырые или сваренные), жирный йогурт, сметана 20% , творог 9%.
Методика ультразвукового исследования желчного пузыря с желчегонным завтраком проста, но исследование отличается более длительным временем проведения и наличием нескольких этапов. Первая часть аналогична обычной методике без нагрузки. Лежащего на спине пациента осматривают через переднюю брюшную стенку , при помощи датчика и медицинского геля. Оценивают параметры желчного пузыря в состоянии покоя (на пустой желудок).
Дальнейшие этапы необходимы для оценки сократительной способности стенок пузыря и тонуса сфинктеров:
-
пациент принимает желчегонное – съедает специальный перекус или выпивает раствор «Хофитола»;
-
врач фиксирует реакцию пузыря на нагрузку и изменения в динамике – после еды и еще 2 раза, с определенными интервалами.
При необходимости осмотр проводится в разных проекциях – лежа на спине, лежа на левом боку, в положении сидя и стоя.