ФГДС (ЭГДС) — на данный момент пока самый точный метод исследования пищевода, желудка и 12-перстной кишки. О процедуре гастроскопии бытует много пугающих мифов. Пациенты готовы терпеть дискомфорт и боль, глотать огромное количество таблеток, только бы избежать встречи с эндоскопом. А зря.
Почему не стоит бояться обследования и что на самом деле ждет пациента?
Начинается всё с простого разговора с пациентом. Врач должен спросить обо всех беспокойствах, о том, проводились ли подобные процедуры ранее, проинформировать, что будет происходить во время обследования, а также рассказать о возможных осложнениях. После беседы с пациентом можно приступить к проведению обследования.
В начале процедуры проводится местная анестезия ротоглотки, чтобы максимально ослабить возможный рвотный рефлекс. Пациент укладывается на левый бок, сгибает ноги в коленях и расслабляется. Через ротовую полость врач вводит эндоскоп и делает осмотр.
Обычно процедура длится 3-7 минут. Если, к примеру, нужно выполнить биопсию (взять кусочек ткани или органа для микроскопического исследования в диагностических целях), время может увеличиться.
Во временя проведения гастроскопии также возможно выполнить дополнительные диагностические исследования такие как:
- Проведение экспресс-теста на хилекобактер пилори;
- Забор биопсийного материала с последующим гистологическим исследованием.
Helicobacter pylori (с лат. – хеликобактер пилори)
Это бактерия спиралевидной формы, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки. В 90% случаев эта бактерии ведет себя смирно и не причиняет своему носителю никаких неудобств. Но при этом многие случаи язв желудка и 12перстной кишки, гастритов, дуоденитов (воспаление 12перстной кишки), рака желудка и некоторые случае лимфом желудка связаны с инфекцией Helicobacter pylori. То есть мирный характер бактерии весьма относителен. В каких случаях как себя бактерия проявит зависит как от иммунитета человека, так и от штамма самой бактерии.
Гастроскопия: уреазный тест (хелпил-тест)
В процессе своей жизнедеятельности бактерия вырабатывает уреазу – фермент, который в виду особенностей обмена веществ у человека отсутствует. Хеликобактер пилори этот фермент необходим для производства аммиака, нейтрализующего соляную кислоту желудочного сока. Одновременно с этим аммиак вызывает химическое раздражение и воспаление, а впоследствии и гибель клеток слизистой желудка. Наличие высокой активности уреазы используется как диагностический признак Helicobacter pylori. Быстрый уреазный тест выполняется в момент гастроскопии. Берется небольшой кусочек ткани из полости желудка (биопсия) и помещается в особую среду с окрашиванием. Интенсивность изменения окраски и ее быстрота говорят о наличии бактерии, а также о ее количестве.
Чувствительность данного метода составляет 90 %.
Достоинство метода:
- Быстрота результатов – обычно 3-5 минут;
- Тест может быть выполнен врачом-эндоскопистом – специальное оборудование не требуется;
- Чувствительность этого метода намного выше урезаного дыхательного теста (при котором высока доля ложноположительных результатов), что повышает точность диагностики.
Недостатки метода:
- При малом количестве бактерий определение затягивается на несколько часов и может дать ложноотрицательный результат;
- Активное желудочно-кишечное кровотечение снижает точность теста.
На сегодняшний день самым надежным методом диагностики хеликобактерной инфекции остается биопсия, производимая во время гастроскопии — эндоскопического обследования желудка и двенадцатиперстной кишки.
Если вы чувствуете беспокойство со стороны ЖКТ, запишитесь на прием к врачу-эндоскописту (врач, который проводит гастроскопию).
!!!3 главных мифа о ФГДС!!!
- Это больно
— Нет. Хотя для многих пациентов достаточно дискомфортно. Во время обследования часто отмечается слезотечение, срыгивание воздуха. И это все абсолютно нормально.
2. При обследовании органы могут повредиться
— При любом медицинском исследовании возможны риски осложнений. Но такие случаи крайне редки.
3. После процедуры тошнит и болит живот
— Нет. Но может быть ощущение вздутия, комка в горле, отрыжка. Все это проходит в течение короткого промежутка времени.
ЭНДОСКОПИЯ под седацией (во сне)
- Медикоментозный сон или седация — состояние пациента, позволяющее спокойно, без страха и неприятных ощущений перенести эндоскопические исследования.
-
Седация—достигается при внутривенном введении специальных препаратов под контролем врача-анестезиолога и непрерывным аппаратным мониторингом основных параметров жизнидеятельности пациента в ходе исследования.
-
При проведении эндоскопии под седацией необходимы дообследования: сдать общий и биохимический анализы крови, ЭКГ, рентгенологическое и (или) ультразвуковое исследование по показаниям.
-
Исследование под седацией длится, как правило, меньше по времени, хорошо переносится пациентами, которые просыпаются через 3-5 минут после процедуры. После чего они переводятся в специальную палату пробуждения, где предоставляется возможность наблюдения под контролем мед. работников в дневном стационаре.
-
Противопоказаниями к эндоскопическим исследованиям под седацией являются: аллергия на используемые препараты, беременность, глаукома, миастения, прием алкоголя накануне процедуры, психические заболевания, сердечная и сосудистая недостаточность.
При выполнении ФГДС (гастроскопии) в нашей клинике - последующая консультация гастроэнтеролога всего за 600 руб.
ФГДС (гастроскопия) - 2300 руб.
ФГДС (гастроскопия) под седацией (во сне) - 5500 руб.
Комплексное обследование Колоноскопия + ФГДС под седацией (во сне) - 9800 руб.
Перечень необходимых диагностических исследований перед эндоскопическим исследованием с использованием внутривенной седацией.
- Клинический анализ крови (ОАК);
- Группа крови и резус-фактор;
- Гепатиты В,С и RW, анализ крови на ВИЧ;
- Электрокардиография (ЭКГ) с рашифровкой.
