Фиброгастродуоденоскопия (гастроскопия, ФГДС, ЭГДС) — самый точный метод исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. О процедуре гастроскопии бытует много пугающих мифов:
1. Это больно
— Нет. Хотя для многих пациентов достаточно дискомфортно. Самое неприятное в исследовании – «проглотить» аппарат, что занимает несколько секунд. Также во время обследования часто отмечается слезотечение, срыгивание воздуха, что является нормальной реакцией.
2. При обследовании органы могут повредиться
— При любом медицинском исследовании возможны риски осложнений. Но такие случаи крайне редки.
3. После процедуры тошнит и болит живот
— Нет. Но может быть ощущение вздутия, комка в горле, отрыжка. Все это проходит в течение короткого промежутка времени.
Как проходит исследование?
Начинается всё с простого разговора с пациентом. Врач должен спросить о жалобах, о проводимых ранее исследованиях, проинформировать о методике проведения исследования и его возможных осложнениях.
Далее перед манипуляцией проводится местная анестезия ротоглотки, чтобы максимально ослабить возможный рвотный рефлекс. Пациент укладывается на левый бок и расслабляется. Через ротовую полость врач вводит эндоскоп и делает осмотр.
Обычно процедура длится 5-7 минут, но время может увеличиться, если понадобиться выполнить проведение экспресс-теста на хеликобактер пилори (быстрый уреазный тест) или забор биопсийного материала на гистологическое исследование.
Быстрый уреазный тест (хелпил-тест)
Хеликобактер пилори - это бактерия спиралевидной формы, которая живет в желудка и двенадцатиперстной кишки и вызывает эрозивно-язвенные процессы в этих органах, а также рак желудка и некоторые случае лимфом.
В процессе своей жизнедеятельности бактерия вырабатывает уреазу – фермент, который нужен микроорганизму для жизнедеятельности и в виду особенностей обмена веществ у человека отсутствует. Наличие уреазы используется как диагностический признак Helicobacter pylori. Во время гастроскопии берется несколько кусочков слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки (т.е. выполняется биопсия) и помещается на специальную планшетку с индикатором. Изменение окраски говорит о наличии бактерии. Чувствительность и специфичность данного метода составляет более 90 %.
Достоинства метода:
- Быстрота результатов – обычно 3-5 минут;
- Не требует дополнительного похода в клинику (как при анализе крови или кала);
- Тест может быть выполнен врачом-эндоскопистом во время гастроскопии;
- Достоверный метод определения бактерии.
Недостатки метода:
При малом количестве бактерий определение затягивается на несколько часов и может дать ложноотрицательный результат (это сводится к минимуму путем забора нескольких биоптатов слизистой).
Подготовка к гастроскопии:
Для качественного осмотра достаточно не есть за 6-8 часов до исследования. Также в день исследования желательно не курить (курение способствует усиленной продукции слюны, которая может усложнить «проглатывание» аппарата и ухудшить визуализацию во время осмотра).
Для более полной интерпретации эндоскопической картины желательно принести заключения предыдущих исследований.