ФГДС (Фиброгастродуоденоскопия) гастроскопия

          ФГДС (ЭГДС) — на данный момент пока самый точный метод исследования пищевода, желудка и 12-перстной кишки. О процедуре гастроскопии бытует много пугающих мифов. Пациенты готовы терпеть дискомфорт и боль, глотать огромное количество таблеток, только бы избежать встречи с эндоскопом. А зря.

Почему не стоит бояться обследования и что на самом деле ждет пациента?

          Начинается всё с простого разговора с пациентом. Врач должен спросить обо всех беспокойствах, о том, проводились ли подобные процедуры ранее, проинформировать, что будет происходить во время обследования, а также рассказать о возможных осложнениях. После беседы с пациентом можно приступить к проведению обследования.

          В начале процедуры проводится местная анестезия ротоглотки, чтобы максимально ослабить возможный рвотный рефлекс. Пациент укладывается на левый бок, сгибает ноги в коленях и расслабляется. Через ротовую полость врач вводит эндоскоп и делает осмотр.

          Обычно процедура длится 3-7 минут. Если, к примеру, нужно выполнить биопсию (взять кусочек ткани или органа для микроскопического исследования в диагностических целях), время может увеличиться.

          Во временя проведения гастроскопии также возможно выполнить дополнительные диагностические исследования такие как:

• Проведение экспресс-теста на хилекобактер пилори;
• Забор биопсийного материала с последующим гистологическим исследованием.

Helicobacter pylori (с лат. – хеликобактер пилори)

Это бактерия спиралевидной формы, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки. В 90% случаев эта бактерии ведет себя смирно и не причиняет своему носителю никаких неудобств. Но при этом многие случаи язв желудка и 12перстной кишки, гастритов, дуоденитов (воспаление 12перстной кишки), рака желудка и некоторые случае лимфом желудка связаны с инфекцией Helicobacter pylori. То есть мирный характер бактерии весьма относителен. В каких случаях как себя бактерия проявит зависит как от иммунитета человека, так и от штамма самой бактерии.

Гастроскопия: уреазный тест (хелпил-тест)

В процессе своей жизнедеятельности бактерия вырабатывает уреазу – фермент, который в виду особенностей обмена веществ у человека отсутствует. Хеликобактер пилори этот фермент необходим для производства аммиака, нейтрализующего соляную кислоту желудочного сока. Одновременно с этим аммиак вызывает химическое раздражение и воспаление, а впоследствии и гибель клеток слизистой желудка. Наличие высокой активности уреазы используется как диагностический признак Helicobacter pylori. Быстрый уреазный тест выполняется в момент гастроскопии. Берется небольшой кусочек ткани из полости желудка (биопсия) и помещается в особую среду с окрашиванием. Интенсивность изменения окраски и ее быстрота говорят о наличии бактерии, а также о ее количестве.
Чувствительность данного метода составляет 90 %.

Достоинство метода:

• Быстрота результатов – обычно 3-5 минут;
• Тест может быть выполнен врачом-эндоскопистом – специальное оборудование не требуется;
• Чувствительность этого метода намного выше урезаного дыхательного теста (при котором высока доля ложноположительных результатов), что повышает точность диагностики.

Недостатки метода:

• При малом количестве бактерий определение затягивается на несколько часов и может дать ложноотрицательный результат;
• Активное желудочно-кишечное кровотечение снижает точность теста.

На сегодняшний день самым надежным методом диагностики хеликобактерной инфекции остается биопсия, производимая во время гастроскопии — эндоскопического обследования желудка и двенадцатиперстной кишки.
Если вы чувствуете беспокойство со стороны ЖКТ, запишитесь на прием к врачу-эндоскописту (врач, который проводит гастроскопию)  Снытко Михайил Михайлович

!!!3 главных мифа о ФГДС!!!

1. Это больно

— Нет. Хотя для многих пациентов достаточно дискомфортно. Во время обследования часто отмечается слезотечение, срыгивание воздуха. И это все абсолютно нормально.

2. При обследовании органы могут повредиться

— При любом медицинском исследовании возможны риски осложнений. Но такие случаи крайне редки.

3. После процедуры тошнит и болит живот

— Нет. Но может быть ощущение вздутия, комка в горле, отрыжка. Все это проходит в течение короткого промежутка времени.

          ЭНДОСКОПИЯ под седацией (во сне)

• Медикоментозный сон или седация — состояние пациента, позволяющее спокойно, без страха и неприятных ощущений перенести эндоскопические исследования.

• Седация—достигается при внутривенном введении специальных препаратов под контролем врача-анестезиолога и непрерывным аппаратным мониторингом основных параметров жизнидеятельности пациента в ходе исследования.

• При проведении эндоскопии под седацией необходимы дообследования: сдать общий и биохимический анализы крови, ЭКГ, рентгенологическое и (или) ультразвуковое исследование по показаниям.

• Исследование под седацией длится, как правило, меньше по времени, хорошо переносится пациентами, которые просыпаются через 3-5 минут после процедуры. После чего они переводятся в специальную палату пробуждения, где предоставляется возможность наблюдения под контролем мед. работников в дневном стационаре.

• Противопоказаниями к эндоскопическим исследованиям под седацией являются: аллергия на используемые препараты, беременность, глаукома, миастения, прием алкоголя накануне процедуры, психические заболевания, сердечная и сосудистая недостаточность.

При выполнении ФГДС (гастроскопии) в нашей клинике - последующая консультация гастроэнтеролога всего за 600 руб.

ФГДС (гастроскопия)     -     1900 руб.

ФГДС (гастроскопия) под седацией (во сне)     -     5100 руб.

Комплексное обследование Колоноскопия + ФГДС под седацией (во сне)      -     9800 руб.

Перечень необходимых  диагностических исследований перед эндоскопическим исследованием с использованием внутривенной седацией.

1. Клинический анализ крови (ОАК);
2. Группа крови и резус-фактор;
3. Гепатиты В,С и RW, анализ крови на ВИЧ;
4. Электрокардиография (ЭКГ) с рашифровкой.