Что такое колоноскопия и кому предназначена
Колоноскопия — это способ обследовать толстый кишечник, оценить его состояние, диагностировать воспаление, полипы, рак и начать своевременное лечение. Данное обследование проводится с помощью специального гибкого инструмента – колоноскопа.
Во время колоноскопии кишечника оценивается:
- состояние слизистой оболочки;
- наличие образований (полипы, опухоли), эрозий и язв;
- строение сосудистого рисунка;
- анатомические особенности: дивертикулы, удлинение ободочной кишки, дополнительные петли сигмовидной кишки и прочее.
В ряде случаев колоноскопия является обязательным обследованием. В частности, если есть подозрение на опухоль в кишечнике, если пациент страдает от болезни Крона, неспецифического язвенного колита, кишечной непроходимости. Показана колоноскопия также при кровотечениях из кишечника и, если есть подозрение, что в нем находится инородный предмет.
Кому нужно делать колоноскопию кишечника?
-
Всем, кто заботится о своем здоровье, желательно пройти скрининг уже в 30 лет.
-
Если в роду были проблемы с кишечником, например, у родителей, бабушек или дедушек были полипы или опухоли.
-
Если есть наследственные формы рака толстой кишки, то колоноскопию рекомендуют делать с 18 лет.
-
Если есть боли в животе, запор, выделения крови из заднего прохода, вздутие живота и прочее.
-
Если вы старше 50 лет, колоноскопию стоит пройти обязательно.
Виды колоноскопии
Диагностическая колоноскопия – это обследование, целью которого является выявление или исключение заболеваний, например, колита, в том числе неспецифического язвенного, болезни Крона, дивертикулов, рака и прочих недугов.
Лечебная колоноскопия предполагает не просто визуальный осмотр, но также удаление новообразований и инородных тел.
В списке эндоскопических процедур можно увидеть также слова «фиброколоноскопия» и «видеоколоноскопия». Они являются вариантами все той же колоноскопии, просто оборудование чуть отличается. При первой используется фиброколоноскоп – более гибкий прибор, в котором присутствуют сверхпрочные оптические волокна, а при второй – видеоколоноскоп. Он позволяет детально осмотреть кишку с использованием видеостойки при многократном увеличении, выполнить качественную биопсию и безопасную полипэктомию (удаление полипа толстой кишки), а также снизить процент диагностических неточностей. В целом же все эти процедуры проходят одинаково. Пациент снимает все ниже пояса, ложится на левый бок и подгибает под себя колени. Специалист аккуратно вводит тонкую трубку через анальное отверстие в кишечник и медленно продвигается по нему. Одновременно подается слабый поток воздуха, чтобы кишечник расправился и можно было увидеть состояние его стенок. На конце прибора есть камера, с помощью которой можно сделать фото и видео поврежденных участков кишечника.
Сегодня колоноскопию можно проводить во сне. Человеку делают укол, он засыпает и ву-аля – просыпается уже после процедуры, чтобы услышать вердикт врача. Это замечательная возможность для тех, кто боится такой манипуляции или имел негативный опыт ранее (процедуру делали грубо и непрофессионально).
Подготовка к колоноскопии кишечника
Подготовка к колоноскопии кишечника включает в себя два этапа: диету и пероральный лаваж.
Итак, диета. Ее нужно соблюдать для того, чтобы подготовить кишечник к процедуре. В течение трех дней перед процедурой нужно употреблять продукты с низким содержанием клетчатки.
Из рациона рекомендуется исключить:
- Сырые овощи и фрукты, а также, например, йогурты с кусочками фруктов.
- Газированные напитки, особенно содержащие красители.
- Орехи и семена, а также содержащие их продукты — зерновой хлеб, печенье, йогурты.
- Грубые сорта хлеба (ржаной и ржано-пшеничный), свежевыпеченный дрожжевой хлеб.
- Молоко.
- Колбасные изделия.
- Бобовые продукты.
- Зелень.
- Морепродукты.
Что можно есть?
В пище должны превалировать белки, поэтому приветствуется нежирное мясо – курица, говядина, телятина. Также разрешены картофель без кожуры, яйца, макароны, сыр.
В первые и вторые сутки можно употреблять в небольшом количестве мягкий творог, кисломолочные продукты (кефир, йогурт без добавок, сметану). На столе могут присутствовать бульоны (лучше из мяса птицы, телятины, рыбные, овощные).
Из напитков разрешены чистая вода, некрепкий чай, жидкости без красителей (особенно без красных, синих и фиолетовых). Из сладостей можно есть сахар, мед, мармелад, зефир, шоколад.
Кроме того, за 2-3 дня до начала подготовки следует отменить препараты, содержащие железо. За 4 часа до исследования необходимо прекратить прием всех жидкостей.
Лаваж кишечника
Для успешного обследования нужно постараться максимально очистить толстую кишку от каловых масс. Лаваж кишечника – это его промывание – еще один этап подготовки к колоноскопии. Для промывания врачи рекомендуют принимать изоосмотические растворы, которые проходят через кишечник, не всасываясь и не нарушая водно-электролитного баланса. Их употребляют накануне процедуры – как именно, зависит от выбранного средства.
В идеале его назначает именно врач, ведь он знает историю болезни пациента, сопутствующие системные заболевания и может учесть противопоказания и возможные побочные эффекты.
Препарат применяется либо в день перед исследованием, если оно назначено на утро, либо по двухдневной схеме – накануне исследования и утром в день колоноскопии за 4-5 часов, если исследование проводится в районе полудня, либо только утром в день исследования, если оно назначено на послеобеденное время.
ЭНДОСКОПИЯ под седацией (во сне)
- Медикоментозный сон или седация—состояние пациента, позволяющее спокойно, без страха и неприятных ощущений перенести эндоскопические исследования.
-
Седация—достигается при внутривенном введении специальных препаратов под контролем врача-анестезиолога и непрерывным аппаратным мониторингом основных параметров жизнедеятельности пациента в ходе исследования.
-
При проведении эндоскопии под седацией необходимы дообследования: сдать общий и биохимический анализы крови, ЭКГ, рентгенологическое и (или) ультразвуковое исследование по показаниям.
-
Исследование под седацией длится, как правило, меньше по времени, хорошо переносится пациентами, которые просыпаются через 3-5 минут после процедуры. После чего они переводятся в специальную палату пробуждения, где предоставляется возможность наблюдения под контролем мед. работников в дневном стационаре.
-
Противопоказаниями к эндоскопическим исследованиям под седацией являются: аллергия на используемые препараты, беременность, глаукома, миастения, прием алкоголя накануне процедуры, психические заболевания, сердечная и сосудистая недостаточность.
- Под седацией возможно проведение как гастро-, так и колоноскопии, а при необходимости возможно проведения гастро-, и колоноскопии за один сеанс.
Колоноскопия - 2600 руб.
Колоноскопия под седацией (во сне) - 6800 руб.
Комплексное обследование Колоноскопия + ФГДС под седацией (во сне) - 9800 руб.
Перечень необходимых диагностических исследований перед эндоскопическим исследованием с использованием внутривенной седацией.
- Клинический анализ крови (ОАК);
- Группа крови и резус-фактор;
- Гепатиты В,С и RW, анализ крови на ВИЧ;
- Электрокардиография (ЭКГ) с рашифровкой.
Вы также можете ознакомиться/скачать Памятку для пациента по подготовке к колоноскопии.
